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L'acquisizione delle immagini in Medicina Nucleare

GENERALITA'

Le indagini di medicina nucleare possono essere suddivise in base alle modalità di acquIsizione.

1) Acquisizioni planari:

• Statiche
• Dinamiche
• Gated

2) Acquisizioni tomografiche:

• Statiche
• Gated

3) Acquisizioni Whole Body


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1a) Acquisizioni planari statiche:

esempi tipici di acquisizioni planari statiche sono la scintigrafia tiroidea, la scintigrafia polmonare, la scintigrafia osteo-articolare segmentaria, la scintigrafia con leucociti marcati (non effettuata all'interno della nostra Struttura).

1b) Acquisizioni planari dinamiche:

questo tipo di acquisizioni permette di eseguire procedure di elaborazione che forniscono curve attività-tempo, da cui è possibile ricavare parametri semi-quantitativi molto utili a livello diagnostico. Un tipico esempio di studio dinamico è la scintigrafia renale sequenziale.

1c) Acquisizioni gated:

nell’acquisizioni gated l’acquisizione dei dati è sincronizzata più frequentemente al battito cardiaco, collegando la gammacamera ad un elettrocardiografo. L’intervallo R-R viene suddiviso in un numero opportuno di sottointervalli, ciascuno dei quali rappresenterà una fase del ciclo cardiaco e memorizzerà per ciascun sottointervallo una serie di frame. Esempio tipico di acquisizioni gated è l’angiocardioscintigrafia all’equilibrio, in cui possono essere ricavati dati funzionali, quali la frazione di eiezione ventricolare ed i volumi ventricolari telediastolici e telesistolici.

2) Acquisizioni tomografiche:

le acquisizioni tomografiche in medicina nucleare convenzionale con impiego di radiofarmaci marcati con radionuclidi gamma emittenti vengono definite SPECT o SPET (Single Photon Emission Computer Tomography). L’acquisizione viene effettuata facendo ruotare le testate di rilevazione attorno al corpo del paziente in corrispondenza del distretto corporeo che si vuole studiare. A partire dalle numerose immagini angolari si ottengono le sezioni assiali, sagittali e coronali utilizzando degli algoritmi di ricostruzione tipici delle tomografie, quali la retroproiezione filtrata e la ricostruzione iterativa.

3) Acquisizioni Whole Body o Totali Corporee:

sono acquisizioni in cui è necessario eseguire una scansione del corpo intero. Per eseguire questo tipo di acquisizione nella maggior parte delle gammacamere più recenti è il lettino portapaziente, che si muove con una velocità regolabile dall’operatore. Le indagini total body o totali corporee di più frequente esecuzione sono la scintigrafia ossea totale corporea, la scintigrafia con 131INa per la ricerca di metastasi iodocaptanti.